Kommunikation

Können Sie mit Menschen mit Demenz kommunizieren? Testen Sie Ihr Wissen in unserem Quiz!

Gesprächsthemen

Meine Tante hat eine Demenz und lebt im Heim. Sie freut sich über meine Besuche. Sie redet aber nicht mehr viel und scheint das Gesagte schnell wieder zu vergessen. Worüber soll ich mit ihr sprechen?

Über all das, worüber Sie auch mit anderen Menschen sprechen: über das Wetter, die Musik, die gerade im Radio läuft, über die Familie, eine Urlaubsreise, das Essen, die Wahlen, gemeinsame Erlebnisse oder die Heimat ihrer Tante. Probieren Sie etwas aus und seien Sie natürlich. Anhand der Reaktion Ihrer Grossmutter merken Sie, was ankommt und was nicht.

Mit Menschen mit Demenz spricht man nur über die Sachen, die sich vor vielen Jahren ereignet haben: Kindheit, Eltern, Grosseltern, eventuell auch noch über die Heirat in jungen Lebensjahren. An all das können Sie sich erinnern. Was in den letzten drei bis vier Jahrzehnten passiert ist, ist vergessen. Es lohnt sich nicht, darüber zu reden.

Wenn Sie Ihre Grossmutter im Heim besuchen, sollten Sie immer ein altes Fotoalbum dabei haben. Dieses können Sie mit ihr durchblättern. Die Fotos geben sehr viele Gesprächsthemen, und die Besuchszeit geht im Nu vorbei.

Richtig! Ihre Tante ist zwar dement, aber nicht dumm.

Leider falsch. Gespräche über alte Geschichten und Fotoalben mögen bei manchen Menschen gut ankommen. Bei anderen kann das Gegenteil der Fall sein – zum Beispiel, wenn sie die Namen der Menschen auf den Fotos nicht mehr wissen oder wenn sie im Moment mit ganz anderen Dingen beschäftigt sind. Antwort 1 wäre richtig; probieren Sie etwas aus!

Validation

Welche Aussage bringt die Kommunikations-Methode «Validation» auf den Punkt?

Vergissmeinnicht.

In den Schuhen des anderen gehen.

Unkraut verdirbt nicht.

Richtig! Man soll sich empathisch in den Mitmenschen hineinversetzen.

Leider nein, 2 wäre richtig. Seien Sie empathisch und treten Sie in die Schuhe ihrer Mitmenschen!

Zum Arzt

Mein demenzkranker Vater geht nicht gerne zum Arzt. Wie sage ich ihm, dass wir nun wegen seines schmerzenden Knies hingehen müssen?

Ich sage ihm, dass wir einen Lottogewinn abholen müssen, und dass er mitkommen muss, weil es seine Unterschrift braucht.

Ich erinnere ihn an sein schmerzendes Knie, sage ihm, dass mir sein Zustand Sorgen mache. Einfühlsam gehe ich auf seine Bedenken ein (zum Beispiel Angst vor Spritzen) und erinnere ihn daran, dass der Hausarzt schon viel Gutes für ihn getan hat. Ich verbinde den Gang zum Arzt mit einem Ausflug an einen Ort, den er mag.

Ich biete zwei starke Männer auf (in der Nachbarschaft gibt es sicher einige davon). Zusammen verfrachten wir ihn in den Wagen.

Richtig. Ehrlichkeit und Empathie funktionieren am besten.

Leider falsch! Lügen und Gewalt sind fehl am Platz. Versuchen Sie es mit Empathie und Ehrlichkeit.

Immer die gleichen Fragen!

Wie reagieren wir, wenn unsere demenzkranke Mutter im Minutentakt fragt, wo der Wohnungsschlüssel ist?

Ich reagiere freundlich (nicht zurechtweisend oder korrigierend) und zeige ihr, wo der Schlüssel ist. Ich beginne ein validierendes Gespräch: Wie schwierig es manchmal ist, alle Siebensachen beieinander zu haben, oder was es bedeutet, nicht mehr in die Wohnung zu können. Hinter der Frage nach dem Schlüssel könnten auch Angst vor Verlust und Eindringlingen stehen. Damit sie den Schlüssel besser findet, besorge ich einen grösseren Schlüsselanhänger und/oder platziere ihn an einem besseren Ort.

Ich verdopple die Dosis ihrer Alzheimer-Medikamente (zum Beispiel Donepezil oder Rivastigmin). Falls das nicht wirkt, wende ich die repetitive Sprache an: Ich wiederhole immer wieder, dass ich ihr schon gesagt habe, dass der Schlüssel auf der Kommode im Flur liegt, und dass sie dies doch wissen müsse. Durch die ständige Wiederholung (bis zu 50 Mal) wird sie sich eine Zeit lang daran erinnern. Diesen Vorgang wiederhole ich alle drei Wochen.

Ich entferne alle Schlösser in ihrer Wohnung und installiere ein System, das die Türen mit Kameras und Gesichtserkennung öffnet. Die Krankenversicherung wird mir die Kosten dafür vergüten. Falls die Mutter damit nicht klar kommt, sorge ich dafür, dass sie in ein Heim übersiedeln kann. Dort muss sie sich keine Sorgen mehr machen um den Schlüssel.

Richtig! Sie machen das sehr gut und kreativ!

Leider falsch! Haben Sie mehr Verständnis und seien Sie kreativ, Antwort 1 wäre richtig.

Viele Anrufe

Meine Mutter hat eine beginnende Demenz und lebt allein zu Hause. Sie ruft mich mehrmals täglich an und stellt die immer gleichen Fragen.

Ich sage ihr, sie dürfe nicht ständig die gleichen Fragen stellen. Ich melde sie an zu einem Gedächtnistraining der Alzheimergesellschaft.

Ich nehme das Telefon nicht mehr ab. Das wird ihr nichts ausmachen, da sie es schnell wieder vergisst.

Ich teile ihre Gefühle und Sorgen. Ich spreche validierend/ermutigend und überlege mir, wie ich sie im Alltag besser unterstützen kann. Es gibt viele Möglichkeiten: Kalender besser platzieren, Pinnwand mit den wichtigsten Infos aufhängen, Kästen beschriften, Freunde und Nachbarn in die Unterstützung einbeziehen usw.

Genau! So unterstützen Sie Ihre Mutter.

Leider nein. Seien Sie nicht so grob zu Ihrer Mutter! 3 wäre richtig.

Sprache

Welche der folgenden Aussagen ist richtig?

Mit Menschen mit Demenz spricht man am besten in kurzen Sätzen und klarer Sprache.

Im späten Stadium einer Demenz lohnen sich Gespräche nicht mehr, weil die Betroffenen nichts mehr verstehen.

Mit Menschen mit Demenz muss man immer sehr laut sprechen, weil durch die Krankheit auch das Gehör geschwächt wird.

Ja, einfache und kurze Sätze sind verständlich.

Leider falsch. Auch Menschen mit eingeschränkter Sprache werden gerne angesprochen. Manche alte Menschen mögen ein schlechtes Gehör haben – aber nicht alle. Antwort 1 wäre richtig.

Validation II

Was ist Validation?

Validation eine Kommunikationsform, die unterstützend wirkt im Umgang mit alten Menschen. Sie nimmt Bezug auf die Kindheit des Betroffenen; auf das, was ihn geprägt hat und bis heute emotional berührt. Die Indianer auf dem Gebiet des heutigen Reservates Validajo (Texas) praktizieren die Validation seit Jahrtausenden. Der britische Ethnologe und Soziologe Archie Leach entdeckte diese Methode in den 1970er-Jahren und trug sie in die Welt hinaus.

Validation ist ein Pflege-Abrechnungssystem des Bundesministeriums für Familie. Es rechnet Pflegeleistungen an, die Angehörige erbringen und vergütet sie in Form von Reisegutscheinen und Flugmeilen.

Validation steht für eine Methode, Haltung und Kommunikationsform im Umgang mit demenzkranken Menschen. Validation ist geprägt von einer akzeptierenden, unterstützenden, nicht korrigierenden und spiegelnden Form der Sprache. Die US-Amerikanerin Naomi Feil entwickelte diese Kommunikationsform, die später von Nicole Richard weiterentwickelt wurde.

Genau, so ist es!

Leider falsch! Validation kommt weder von den Indianern noch aus dem Bundesministerium. Naomi Feil entwickelte diese Kommunikationsform für den Umgang mit Menschen mit Demenz. Anwort 3 wäre richtig.

Aggression

Ich komme in die Wohnung meines demenzkranken Vaters. Er beschimpft mich und wird noch aggressiver, wenn ich mich auf ihn zu bewege. Was soll ich machen?

Ich spreche ihn mit ruhiger Stimme an. Ich wirke deeskalierend und lasse mich auf seine Realität ein, versuche ihm nichts auszureden. Falls möglich, berühre ich ihn am Arm oder an der Schulter und beruhige ihn durch streichende Bewegungen. Wenn es nicht hilft, verlasse ich die Wohnung und unternehme später einen weiteren Versuch.

Ich rufe den Notfallarzt. Der wird die richtige Methode finden, um meinen Vater zu beruhigen.

Ich lasse ihn ein paar Tage allein und sorge dafür, dass er sedierende Medikamente bekommt.

Richtig! Bleiben Sie ruhig und lassen Sie sich auf ihn ein!

Leider falsch. Seien Sie empathisch und versuchen Sie, ihrem Vater zu helfen. Antwort 1 wäre richtig

Ansprache

Welche der folgenden Aussagen ist richtig?

Menschen mit Demenz sollte man immer mit lauter Stimme von der Seite her ansprechen.

Den Mensch kommuniziert grösstenteils nonverbal. Auch an Demenz erkrankte Menschen, die ihre Sprache weitgehend verloren haben, können uns also noch viel mitteilen.

Mit Menschen mit Demenz sollten wir wie mit Kleinkindern sprechen.

Genau. Wir sollten genau auf die Signale des Körpers achten.

Leider falsch. Laute Ansprache von der Seite her kann Menschen erschrecken, und Kindersprache ist fehl am Platz. Antwort 2 wäre richtig.

Aufgaben

Menschen mit Demenz möchten sich als wirksamen Teil eines Kollektivs erleben. Deshalb macht es Sinn, sie in alltägliche Aufgaben einzubeziehen. Wie bringe ich meine Mutter, die eine Demenz im mittleren Stadium hat, dazu, den Tisch zu decken?

Ich sage: «Mutter, in diesem Schrank ist Geschirr und Besteck. Bitte decke schon mal den Tisch.»

Ich sage: «Mutter, es wäre sehr lieb von dir, wenn du jetzt den Tisch decken könntest.»

Ich sage: «Lege bitte diese drei Teller auf den Tisch.» Wenn Sie das erledigt hat, gebe ich ihr die nächste Instruktion.

Genau, Schritt für Schritt geht es am besten.

Leider falsch, ein so komplexe Aufgabe überfordert sie. 3 wäre richtig, ich instruiere sie Schritt für Schritt.